[손영상 박사의 '건강하게 삽시다'] 당뇨병 2 > 칼럼

본문 바로가기
사이트 내 전체검색
Vancouver
Temp Max: 9.57°C
Temp Min: 7.76°C


칼럼

건강의학 | [손영상 박사의 '건강하게 삽시다'] 당뇨병 2

페이지 정보

작성자 손영상 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 작성일15-08-21 12:39 조회2,186회 댓글0건

본문

 

합병증 일으키는 당뇨, 식이요법과 꾸준한 운동하면 효과 있어

------------------------------------------

 

지난번 고혈압에 대해 글이 나간 후에 벌써 몇분이 효과를 보았다고 연락이 오고 있습니다. 혈압약을 줄인 분들이 많고 또 아예 끊게 된 분들도 있습니다. (누가 ‘고혈압 약은 한번 시작하면 평생 먹어야 한다’고 했읍니까?)

 

이런 분들은 의지를 가지고 그대로 실천한 분들이겠지요. 당장 효과가 없는 분들도 계속 하시다 보면 시간이 걸리더라도 꼭 효과를 보실 것입니다.

 

지난 주에 현대인들에게 있어 당뇨병의 중요성과 발생 기전, 그리고 진단을 알아보았습니다.

 

5. 합병증

비록 당뇨병은 표면에 나타나지 않지만, 계속해서 진행하고 결국에는 돌이킬 수 없는 합병증을 초래합니다.

 

1) 혈관

생체조직은 산소와 영양분을 필요로 하기 때문에 이들을 운반하는 통로인 혈관의 질병은 전신에 영향을 미칩니다. 당뇨병은 혈관의 변성을 촉진하여 혈당이 정상인 사람에 비해 10~15년을 앞당겨서 동맥경화를 일으킵니다. 동맥이 단지 좁아지는 것이 아니라 혈관 내벽에 염증과 찌꺼기(동맥경화편=지방+대식세포+혈소판+ 섬유조직+칼슘)가 쌓이게 되며, 어느 순간 작은 조각이 떨어져 나가면 그 혈관 가지가 분포하는 영역에 혈액 공급이 막힌다는 것입니다. 그 결과는 막힌 것이 어느 장기의 어느 부분이냐에 달려 있겠죠.

 

a. 심장병; 평생을 잠시도 쉬지않고 일하는 심장은 산소공급에 절대적으로 의존합니다. 위에서 언급한 것처럼 관상동맥(심장에 분포하는 혈관)의 어느 한 가지(branch)가 작은 동맥 경화편(조각)으로 막힌다면 작게는 응급실 방문에서 부터 급사(sudden death)에 이르기까지 예측 불허의 결과를 가져오므로 예방만이 최고의 선택입니다.

 

b. 뇌졸중(중풍); 중풍은 뇌에 분포하는 혈관 질환입니다. 위에서 언급한대로 경화된 동맥이 막히거나, 또는 굳어진 혈관이 탄력성을 잃고 갑작스런 높은 혈압에 터져서 생기는 것입니다.

 

c. 고혈압; 당뇨환자의 대부분은 고혈압을 가지고 있는데, 당뇨로 인한 동맥 경화가 근본 문제이고 콩팥이 망가져서 혈압이 올라가기도 합니다.

 

d. 말초혈관 질환; 당뇨 진단 후 50%의 남성에서 발기부전이 발생하고, 하지로 가는 혈관이 좁아지면서 점점 다리가 가늘어지고 심지어는 혈관이 막혀서 말초(발가락)에 괴사(조직이 썩는것)가 생기며 점점 위로 퍼져서 하지를  절단해야 하는 결과를 가져옵니다.

 

e. 신장(Kidney, 콩팥); 50%의 당뇨환자는 만성 합병증인 신부전증(신장 기능의 소실)의 나락으로 떨어지고 있습니다. 그 결과 체내의 노폐물을 배설하지 못해서 인공으로 투석(혈액, 복강)을 해야만 하고, 현재 신장이식의 주된 원인이 당뇨성 신부전증입니다.

 

f. 안과 질환; 당뇨환자는 일반인에 비해 백내장(렌즈의 혼탁)이 젊은 나이에 발생하고, 녹내장(안압의 증가)이 2배 더 흔하게 발생합니다만, 가장 중대한 것은 망막(물체의 상을 신경파로 바꾸는 곳)의 변성입니다. 캐나다에만 200만명이 이런 상황에 직면해 있으며, 실명의 가장 흔한 원인입니다. 이 역시 신경으로 구성된 스크린의 미세혈관이 막혀감으로 진행됩니다. 당뇨 진단 후 1~2년 간격으로 안과 전문의의 관찰이 필요합니다.

 

g. 신경파괴; 혈관과 마찬가지로 몸 전체에 퍼져있는 신경망도 혈당에 손상을 입는데, 자율신경이 망가지면서 위장 장애(소화불량), 기립성 저혈압(일어설 때 혈압이 떨어져 어지럼증 발생)이 생기고, 말초의 감각이 없어지기 시작하는데, 특징적으로 마치 장갑과 양말을 신은 영역에 감각이 사라집니다(stocking and globe pattern).

h.면역력 약화; 고혈당은 혈구중에서 특히 백혈구의 작용을 저해하여 면역력이 떨어지므로 감염이 잘 발생하고, 상처가 낮지 않으며 암의 발생율도 올라갑니다.

 

i. 근.골격계; 근육이 빨리 약화되어 일상적인 운동이나 일을 한 후에도 관절염, 인대염이 쉽게 발생할 수 있습니다.

 

j. 정신적 영향; 고혈당은 대뇌에서 분비되는 호르몬에 영향을 줍니다. 그래서 당뇨환자는 쉽게 화를 내고, 자기 주장이 강해서 남의 말을 잘 안믿는 경향이 있다고 합니다. (혹은 반대로 이런 성격이 당뇨병을 초래했을 수도 있겠죠) 또한 감정 기복이 심해서 우울증, 불안증이 호발합니다.

 

k. 쇼크; 혈당 조절이 제대로 안된 경우, 또는 감염이나 다른 이유로 대사작용이 급변해서 똑같은 치료에도 혈당이 너무 올라가거나, 또는 너무 떨어질 경우가 있습니다. 그 결과 전해질의 불균형,  혼미한 정신 등 쇼크에 빠져서 응급실 신세를 지는 경우가 드믈지 않게 있습니다.

 

나열하다 보니 안 걸리는 병이 없군요. 문제는 '모든 당뇨환자는 잘 치료하지 않으면 분명히 이런 합병증이 발생하고, 심지어는 혈당을 잘 조절해도 합병증의 진행을 막을 수 없다'고 까지 합니다.

 

더욱 중요한 것은 사람들이 흔히 의사에게서 혈당이 높다는 말을 듣고서도 아직은 당뇨병 진단이 붙여지지 않았다거나 의사가 약을 먹어야 한다고 하지 않았다는 이유로 방만하는 경향이 많습니다.

 

사실 진단의 기준은 매년 강화되고 있는 경향이며, 비록 정상 범주에 있더라도 높은 혈당은 당뇨병과 똑같이 취급해야 한다고 합니다.  

 

어떻게 되나 두고 불 문제가 아니라 바로 뭔가(생활 습관의 변화)를 시작해야 한다는 뜻입니다.

 

혈당이란 당뇨병의 결과적인 현상에 불과하며 왜 혈당이 올라갔는지 그 근본원인(다음에 치유편에 설명)을 파악하고 피하는 것이 현명한 길입니다.

 

6. 당뇨병의 치료

 

전형적인 당뇨병 치료의 3두 마차(Troica)는 음식, 운동, 약물 입니다.

 

1) 음식

 

당뇨병의 치료에 음식을 조심하는 것은 누구나 잘 알고 있습니다. 그렇다고 누구나 실천하지는 않습니다. 몰라서라기 보다는 게으르거나, 의지가 약하거나 또는 의욕을 잃은 이유도 있습니다. 기본적인 음식요법의 주의사항을 나열하겠습니다.

 

a. 혈당 지수가 높은 음식을 삼가하라. (‘줄이라’가 아니라 ‘절대 먹지 말라’입니다)

 

혈당지수(glycemic index)란 음식마다 가지고 있는 혈당을 올릴 수 있는 능력을 상대적으로 표시한 것입니다. 주로 50~100까지 있는데, 100을 순수한 포도당으로 보았을 때 비교한 값입니다. 높은 음식 일수록 가뜩이나 인슐린이 모자라고 작동을 잘 못하는 상황(당뇨)에서 쉽게 혈당을 상승시키겠지요. 아울러 중요한 사실은 같은 음식(같은 지수)이라도 어떤 형태로 섭취하는냐어떻게 섭취하는냐가 매우 중요합니다.  과일이나 곡물은 되도록 껍질채 먹어야 하며, 잘 씹는것은 음식(혈당지수)에 상관없이 건강에 필수적입니다.

 

b. 적게 먹어라.

 

c. 저질 음식을 피하라.

 

소위 정크푸드(패스트푸드), 팩키지푸드, 가공음식은 그 재료에 상관 없이 인슐린 작용을 억제하므로 당뇨환자는 조심해야 합니다. 

 

d. 섬유소를 많이 섭취하라

 

각 음식에 포함된 섬유소를 우리 몸에 전혀 쓸모없다고 생각한 것이 불과 10년 전입니다. 이후로 이 섬유소의 중요성은 나날이 밝혀지고 있고, 앞으로 더 밝혀질 것입니다. 당뇨병에 관한한 섬유소는 그 음식에 함유된 포도당을 천천히 유리시켜 흡수되게 함으로 혈당(인슐린)에 부담을 줄여줍니다.

 

e. 금주; 알코홀은 그 자체가 칼로리가 높아서 간이나 장(창자)에 지방 형태로 축적되는 것, 그래서 인슐린의 작용에 저항성을 높이고, 또한 알코홀 자체가 인슐린과 반대되는 작용을 하여 혈당을 높입니다.

 

f. 당뇨교실 참석은 필수

 

당뇨진단을 받으면 맨 처음으로 받게 되는 처방은 근처 병원에서 정기적으로 개최되는 당뇨교실에 참석하는 것입니다. 단순히 음식에 대한 설명 뿐 아니라 실제로 어떻게 먹고 있는지를 매끼 기록하여 확인받고 교정을 받을 수 있는 값진 기회입니다. 당연히 당뇨약을 먹을 때만 해당이 되는 것은 아니니 혈당이 높은 사람은 누구나 참석할 수 있습니다.

 

2) 운동

 

어쪄면 당뇨병의 치료에 가장 핵심이 되어야 할 사항이지만 실제로 의사의 설명은 너무 간단합니다.  그러나 ‘운동하라’는 이 한마디에는 많은 내용이 포함되어 있습니다. 어떤 운동을, 어떻게, 얼마나, 왜, 해야 하는지를 설명할 여유가 없기 때문에 환자 스스로 적극적으로 알아보아야 합니다.

 

건강강의에 참석하는 것도 좋은 방법입니다. 캐나다 당뇨협회의 권장은 중상급의 유산소 운동(땀이 나고, 주변사람과 대화를 나누기가 쉽지 않는 정도로 숨이 차는)을 한번에 50분씩 일주일에 최소한 3일을 하고, 이틀이상 운동을 끊이지 않게 하라는 것입니다. 심장에 이상이 의심되는 경우에는 운동부하 심전도를 미리 확인하고 운동을 시작하는 것이 안전합니다.

 

3) 약물치료

 

우리가 다루는 제 2형당뇨에서는 주로 “경구 혈당 강하제”가 처방되는데, 그 작용기전에 따라 다음과 같이 몇가지가 있습니다.

 

a.  인슐린 감수성 증가제(인슐린 저항성을 낮춤)

 

인슐린이 각 조직(간, 근육)에서 효과적으로 활동하도록 돕는 역할을 합니다. metformin은 당뇨 치료제의 제1 선택으로 가장 널리 처방되고 있습니다. 이밖에 최근에는 인슐린의 감도를 높이는 물질을 생산하는 유전자 복제를 자극하는 rosiglitazone(Avandia), pioglitazone(Actos)등이 시판되고 있습니다.

 

b. 인슐린 생산 촉진제

 

췌장에서 인슐린의 생산을 증가시키는 작용을 하는데, 당뇨약으로 제일 처음 개발된 계통입니다. 대표적으로  Sulfonylurea계통의 chlorpramide(Diabenase), glimepiride(Amaryl), gliclazide(Diamicron) 등과 비 설포닐유레아 계통으로 repaglinide(Pradin, NovoNorm) 등이 있습니다.

 

c. 포도당 흡수 지연제

 

인슐린과 관계가 없이 혈당의 급격한 상승을 방지하는 의미에서 당뇨병 치료제의 보조역할을 하므로 당뇨병 초기에 처방됩니다.

 

d. 인크레틴(Incretin) 작용 증가제

 

인크레틴은 소장에서 분비되는 호르몬으로 인슐린의 분비를 촉진하고 위장에서 음식이 십이지장으로 넘어오는 과정을 지연해서 당 흡수를 늦추는 작용을 하거나, 인슐린과 반대되는 일을 하는 호르몬인 글루카곤(Glucagon)의 작용을 방해하여 혈당을 낮추는 역할을 하는 호르몬 그룹입니다. 이런 호르몬들의 작용을 촉진하는 약은 결국 혈당을 낮추는 일을 하겠지요. 비교적 나중에 개발된 약이며 대표적으로 sitagliptin(Januvia)가 있습니다.

 

최근 개발된 약이라고 더 효과적인 것은 결코 아닙니다. 다만 혈당 대사를 더 이해해 가면서 개발하게 된 다른 계통의 약이란 의미일 뿐입니다.

 

사실 오래된 약일 수록 혈당 하강 효과는 더 있습니다. 또 하나 명심하셔야 할 것은 당뇨병을 치료하는 것과 혈당을 조절하는 것과는 다른 것이란 점입니다.

 

당뇨약을 먹어서 혈당이 정상으로 조절된다고 치료가 완성된 것은 아니므로 생활습관은 그대로 해도 된다는 것은 절대 아닙니다.

 

다음 주에는 당뇨병의 사촌동생인 ‘대사성 증후군에 대해 알아보고 ‘당뇨의 치유법’도 다루려고 합니다.

 

손영상.gif

손영상 박사 

현 캐나다 가정의학 전문의, 현‘건강하게 삽시다’강사, 의학 박사, 전 고려대학교 의과대학 교수, 전 고려대학교 구로병원 흉부외과 과장

drsohn.ys@shaw.ca

 

  • 페이스북으로 보내기
  • 트위터로 보내기
  • 구글플러스로 보내기

댓글목록

등록된 댓글이 없습니다.

칼럼 목록

게시물 검색
권호동
그레이스강
김경태
김양석
민동필
박혜영
서동임
심현섭
아이린
안세정
유상원
이경봉
이용욱
조동욱
조영숙
주호석
최광범
최재동
최주찬
한승탁
Total 1,834건 12 페이지
칼럼 목록
번호 제목 글쓴이 날짜 조회
734 이민 [박혜영의 더불어 캐나다 살아가기] 코로나 19 캐나다 입국 금지 임시 명령 면제 대상 확대 실시 박혜영 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 04-08 3894
733 역사 [한힘세설] 문화의 힘이 국력이다 심현섭 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 03-06 3894
732 부동산 [조동욱의 부동산 정보] 금년 11월의 밴쿠버 웨스트 주택 시장 동향 조동욱 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-06 3896
731 이민 [이민칼럼 ] 시민권 규정과 이민 동반 미성년 자녀 나이 변경 이경봉 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 05-08 3896
730 부동산 [최재동의 부동산 칼럼] 2월 21일부터 취득세 인상 & 외국인 추가 취득세 지역도 확대 적용 최재동 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 02-23 3897
729 금융 [김경태 박사의 아름다운 은퇴를 위한 인생설계] 불확실성시대의 안전한 저축수단-투자시장 변동에도 원금 및 투… 김경태 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-27 3897
728 금융 좋은 빚도 있나요? 좋은 빚과 나쁜 빚 (2) 써니정 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 07-29 3898
727 이민 [이민칼럼] 사면 신청과 고려사항 리앤리 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-16 3898
726 부동산 [부동산 칼럼] 스트라타 감가상각 보고서 조동욱 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-30 3898
725 부동산 [한승탁의 주택관리 길라잡이] 지붕관리시리즈 7 - 빗물 홈통 관리 및 청소 한승탁 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-04 3900
724 부동산 (이용욱-부동산) 10년 주기 '돌고 도는 부동산 시장' 이용욱 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-24 3900
723 부동산 [부동산 칼럼] 원주민 영토 소유권 승소와 영향 최재동 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 08-02 3905
722 부동산 [부동산 칼럼] 학군이 밴쿠버의 주택 시장에 미치는 영향 조동욱 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 04-17 3906
721 금융 [김양석의 알기 쉬운 보험이야기] 무진단 보험, 사고사 보험 김양석 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 08-21 3909
720 부동산 [한승탁의 주택관리 길라잡이] 집을 빨리 팔고 싶으시면 사전에 보수를! 한승탁 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-29 3910
719 부동산 [유상원 리얼터의 알기 쉬운 부동산 이야기] 집 사려고 하세요?-1 유상원 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 02-27 3910
718 역사 [한힘세설] 한글로 읽는 맹자(6) - 반구제기(反求諸己), 자기에게 돌아가 구하라 심현섭 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 03-06 3910
717 이민 [박혜영의 더불어 캐나다 살아가기] 바이오메트릭스 캐나다 전역 실시 – 2019년 12월 3일 부터 박혜영 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-13 3915
716 건강의학 [바른몸 by MK] 당신이 정말 궁금해할 필라테스 (다이어트 편) 이민경 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 07-08 3916
715 금융 [김순오 회계사의 세무 칼럼] 2014년도 캐나다 세법 변경 사항 김순오 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 02-04 3917
714 건강의학 [손영상 박사의 '건강하게 삽시다'] 위암(Stomach Cancer, Gastric Cancer) 손영상 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 01-18 3917
713 이민 [이민 칼럼] BC 주정부 North West 지역 파일럿 프로그램과 캐나다 내 주정부이민 리앤리 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 08-17 3918
712 이민 [이민 칼럼] 부모,배우자 초청서류 양식과 접수방법 변경 리앤리 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-30 3919
711 이민 [이민칼럼] 캐나다가 필요로 하는 이민자의 수 리앤리 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 10-25 3919
710 부동산 It ain't over till it's over 이용욱 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 05-20 3922
709 역사 [한힘세설] 돈 없이도 살 수 있는 야생이 그립다 심현섭 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 03-06 3922
708 문화 [서동임의 포르테 피아노] 명품 스타인 웨이를 꿈꾼다 서동임 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-08 3923
707 부동산 [조동욱의 부동산 정보] 겨울을 대비한 주택의 점검 사항들 조동욱 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-01 3923
706 부동산 UBC 인근 지역 개발 계획 조동욱 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 08-19 3925
705 이민 [박혜영의 더불어 캐나다 살아가기] PGWPP(Post-Graduation Work Permit Progra… 박혜영 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 08-16 3926
704 건강의학 [다니엘 한의원의 체질 칼럼] 토마토는 전립선에 좋습니다 권호동 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 02-16 3926
703 변호사 개인 인권 보호하는 무죄 추정 원칙, 어떤 것일까 문대기 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 07-14 3930
702 부동산 [최재동 부동산 칼럼] B.C주 주거용 부동산 2017년 전망 최재동 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-02 3931
701 부동산 [부동산 칼럼] 역세권 아파트 동향-에버그린 종착역 코퀴틀람 타운쎈터 최재동 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-27 3932
700 금융 [김양석의 알기 쉬운 보험 이야기] 참으로 딱하십니다 김양석 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 04-20 3933
699 건강의학 [체질칼럼] 半身浴(반신욕):위는 차게 아래는 따뜻하게 권호동 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 01-15 3934
698 건강의학 [손영상 박사의 건강하게 삽시다] 흡수장애 손영상 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 05-02 3935
697 이민 [이민 칼럼] 새 정부의 이민정책 최주찬 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-02 3938
696 부동산 [조동욱의 부동산 정보] 스트라타 감가상각 보고서 조동욱 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 02-27 3939
695 건강의학 [다니엘 한의원의 체질 칼럼] “人蔘 (인삼), 남용하거나 오용하지 마세요!” 권호동 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 06-14 3939
694 부동산 [이용욱의 부동산 레이더] 단독주택 못지 않은 타운하우스 인기(5) 이용욱 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 06-08 3941
693 이민 [박혜영의 더불어 캐나다 살아가기] 캐나다 연방 자영업자 이민 프로그램 – 캐나다 문화· 스포츠 발전과 다양… 박혜영 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 10-07 3942
692 건강의학 [이영희 원장의 임상일지] 임플란트의 선택 이영희 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 05-22 3943
691 부동산 [이용욱 부동산 칼럼] 밴쿠버 집값이 오르는 6가지 이유 이용욱 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 10-13 3943
690 문화 [최광범 프로의 골프이야기] 골프피트니스 그리고 스쿼트(Squat) 최광범 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 05-25 3943
689 부동산 [최재동의 부동산 칼럼] 7월 신규분양 동향 - 65% 팔려 최재동 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 08-09 3945
688 부동산 [최재동 부동산 칼럼] 단독주택과 타운하우스의 중간형태 베어 랜드 스트라타 (Bare land strata) 최재동 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 02-24 3945
687 금융 [김경태 박사의 아름다운 은퇴를 위한 인생설계] 뮤추얼펀드의 연금화 김경태 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-03 3946
686 이민 [이민 칼럼] 이민자 위한 제도 변경, 현실화 되고 있어 최주찬 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-19 3948
685 금융 [김양석의 알기 쉬운 보험 이야기]‘저축성’ 생명보험의 올바른 이해 김양석 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 07-05 3953
684 금융 [김양석의 알기 쉬운 보험이야기] 텀 라이프(Term Life)의 특권(Privilege) 김양석 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 06-27 3954
683 건강의학 [다니엘 한의원의 체질 칼럼] 배에는 藥(약)으로서 효능이 있습니다 권호동 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-18 3955
682 이민 [이민칼럼] 사스캐추원(Saskatchewan) 주정부 전문인력이민 최주찬 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 06-22 3957
681 이민 [이민칼럼 – 이경봉] 개정 시행되는 캐나다 시민권법 이경봉 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 10-16 3959
680 건강의학 [이영희 원장의 임상일지] 틀니와 임플란트 (3) 이영희 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 10-23 3960
679 문화 토라포션(Torah Portion) Shmuel, Kehilla… 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 01-15 3960
678 부동산 [조동욱 부동산 칼럼] 부동산 임대, 알아야 할 사항 들 조동욱 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-09 3961
677 금융 [김양석의 알기 쉬운 보험이야기] 생소한 용어 ‘해약부담금’과 ‘레벨’(Level)의 의미 김양석 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-27 3967
676 금융 국민연금 일시 상환시 소득신고 김순오 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-25 3971
675 건강의학 [손영상 박사의 '건강하게 삽시다'] 염증성 장질환 손영상 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 04-26 3971
674 금융 [김경태 박사의 아름다운 은퇴를 위한 설계] 금리의 변동추이와 장기 전망 김경태 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 05-29 3971
673 부동산 [한승탁의 주택관리 길라잡이] 정전과 난방기 및 온수탱크 안내 한승탁 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 02-07 3975
672 시사 [김바울 번역가의 영자지와 한국 언론 논조 비교] 한미정상회담 인가 한북미정상회담인가 김바울 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 04-19 3975
671 부동산 [한승탁의 주택관리 길라잡이] 나는 우리 집 핸디맨(17) -아스팔트 슁글 지붕 보수 및 시공 한승탁 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 05-13 3981
670 금융 [김양석의 알기 쉬운 보험이야기] 생명보험 브로커의 선정 김양석 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-05 3981
669 부동산 [조동욱의 부동산 정보] 밴쿠버 지역의 2018년 상업용 부동산 매매 동향 조동욱 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 03-21 3981
668 이민 [이민 칼럼] 한인 이민자 감소세 지속 최주찬 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-16 3983
667 금융 [김경태 박사의 아름다운 은퇴를 위한 인생설계] 인생 후반기 재정 투자관리 김경태 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-14 3984
666 이민 [박혜영의 더불어 캐나다 살아가기] 캐나다 대서양 4개주 이민 파일럿 프로그램(AIPP) 박혜영 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 06-14 3984
665 건강의학 [다니엘 한의원의 체질 칼럼] 시작과 끝 권호동 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-28 3985
664 부동산 [한승탁의 주택관리 길라잡이] 지붕 덮개 시리즈 4 - 우드 쉐이크 지붕 소개 및 보수 한승탁 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 08-14 3987
663 금융 [김양석의 알기 쉬운 보험이야기] 캐나다 홀 라이프(Whole Life)에 대한 오해 김양석 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 10-18 3987
662 건강의학 [다니엘 한의원의 체질 칼럼] “저는 허리와 다리에 얼음이 들어있는 것 같아요!” 권호동 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 04-13 3991
661 이민 [박혜영의 더불어 캐나다 살아가기] 자가격리기간 이틀로 줄이는 코로나 검사와 빠른 입국 돕는 어라이브캔 (A… 박혜영 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 01-19 3991
660 부동산 난방시리즈 (11) - 다락의 단열재 유리섬유 한승탁 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-04 3992
659 이민 [이민 칼럼] Express Entry 신청자 자격과 절차 리앤리 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 07-29 3993
658 부동산 밴쿠버 상업용 부동산 금년도 1/4 분기 매매 동향 조동욱 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 06-28 3996
657 금융 [김양석의 알기 쉬운 보험 이야기] 생명보험 가입시 주의사항 김양석 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-29 3998
656 이민 [이민 칼럼] 새 이민 및 난민정책을 기대하며 최주찬 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 09-14 3999
655 부동산 [조동욱의 부동산 칼럼] 오픈 하우스 해야 되나? 말아야 되나? 조동욱 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 07-26 4001
654 건강의학 [바른몸 by MK] 당신이 정말 궁금해 할 필라테스 - 교정운동, 재활운동 편 이민경 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 07-29 4002
653 이민 [조영숙의 캐나다 이민칼럼] 상당성 평가(Equivalency Evaluation) 조영숙 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 06-28 4003
652 금융 [김양석의 알기 쉬운 보험이야기] 배당 홀 라이프(Participating Whole Life)의 이해 김양석 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 05-06 4004
651 금융 급여압류가 들어왔는데 해지하는 방법이 있나요? 써니정 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 03-11 4005
650 이민 [성공한 사람들]밴쿠버 한인들의 주요 이민 통로 "2018년 BC PNP 보고서 " 발표 아이린 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 08-06 4006
649 금융 [김정아의 투자의 맥(脈)] 미국대선과 주식시장 김정아 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-27 4006
648 부동산 [조동욱의 부동산 정보] 밴쿠버 웨스트 지역의 금년 6월 주택 시장 동향 조동욱 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 07-11 4006
647 금융 [김양석의 알기 쉬운 보험 이야기] ‘유니버살 라이프’(Universal Life)의 함정 김양석 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-29 4008
646 건강의학 [다니엘 한의원의 체질칼럼] 사우나탕과 냉수마찰 권호동 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-08 4009
645 금융 [김양석의 알기 쉬운 보험 이야기] 생명보험의 분류 김양석 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-30 4011
644 변호사 [마이클 골든 변호사의 알면 알수록 득이 되는 법 이야기] 교통사고 관련 정보 모으기 마이클 골든 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 10-06 4012
643 부동산 [이용욱의 부동산 칼럼] 단독주택 움직임, '정중동(靜中動)' 이용욱 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 05-25 4012
642 부동산 [이용욱의 부동산 레이더] Coquitlam, Westwood Plateau, Silver Oak 이용욱 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 05-17 4013
641 금융 [김양석의 알기 쉬운 보험 이야기] ‘Non face to face’ 가입 김양석 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 08-02 4013
640 건강의학 [ 체질칼럼] 복통에 피부가 좋지 못합니다! 권호동 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 08-18 4016
639 건강의학 [다니엘 한의원의 체질 칼럼] 한의학이 과학입니까? 권호동 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 12-14 4017
638 금융 [김양석의 알기 쉬운 보험 이야기] ‘보험금’에 대한 ‘순수보험료’는 저축이 아닙니다 김양석 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 02-16 4019
637 금융 [김양석의 알기 쉬운 보험이야기] 생명보험의 ‘순수보험료’ 김양석 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 11-29 4022
636 금융 [김경태 박사의 아름다운 은퇴를 위한 인생 설계] 신용사회와 크레딧카드 김경태 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 10-26 4025
635 부동산 [조동욱의 부동산 정보] 주택 관리 및 유지에 대한 비디오 정보 조동욱 쪽지보내기 메일보내기 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 10-19 4029
회사소개 신문광고 & 온라인 광고: 604.544.5155 미디어킷 안내 개인정보처리방침 서비스이용약관 상단으로
주소 (Address) #338-4501 North Rd.Burnaby B.C V3N 4R7
Tel: 604 544 5155, E-mail: info@joongang.ca
Copyright © 밴쿠버 중앙일보 All rights reserved.
Developed by Vanple Netwroks Inc.
모바일 버전으로 보기