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건강 | [UBC 한인 약대생들이 알려드립니다] 고지혈증 (2)

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작성자 온라인중앙일보 쪽지보내기 메일보내기 홈페이지 자기소개 아이디로 검색 전체게시물 작성일15-12-17 12:28 조회2,035회 댓글0건

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<예방법>

고지혈증을 방지하는 데에 가장 큰 요소는 식단과 운동입니다. 식단은 저지방 다이어트가 좋지만, 지방을 아예 끊는다는것은 해로울수도 있습니다. 인체 안에 있는 세포 활성화를 위해 콜레스테롤이 필요하며, 또한 콜레스테롤은 몸의 기능에 필요한 호르몬으로 생성될수도 있습니다. 하지만 현재 다이어트가 지방과 콜레스테롤이 권장 섭취율보다 높을 경우, 섭취율를낮추는 것이 고지혈증을 예방할수 있습니다. 세계 보건부 (WHO) 가 권장하는 콜레스테롤 하루 섭취량은 300mg 이하입니다. 계란 노른자 하나에 콜레스테롤 거의 190mg 이라고 생각하면 계란 두개 통쨰로가 하루 권장량을 넘어서는 것입니다 (계란 흰자는 콜레스테롤이 거의 없습니다).  지방 섭취를 하루 섭취하는 총 칼로리  중에 30% 이하로 낮추고, 포화 지방 (소고기 , 돼지고기, 고지방 낙농 제품)들의 섭취를  낮추는것도 중요합니다. 또한 다불포화 지방 식품 (견과류, 생선)과 불포화 지방 (올리브유, 아보카도),  과일, 야채 섭취량을 늘리는것도 좋습니다.

고지혈증을 방지할수 있는 다른 방법은 오메가-3 (omega-3) 지방산 섭취를 높이는것입니다. 이것은 보충제 보다는 등푸른생선 (연어, 고등어, 꽁치, 호두, 아마씨) 및 다른 식품에서 얻는게 가장 바람직합니다.  보충제를 복용할 시, 의사 및 약사와 상의한 다음에 복용하는것을 추천합니다. 가능하거나 해당이 된다면 술 섭취를 줄이고, 금연을 하는게 고지혈증의 예방에 도움을 줄수가 있습니다.

운동량도 늘리는것이 고지혈증의 예방에 도움이 됩니다. 무산소 운동 (근력운동) 과 유산소 운동 (에어로빅, 뛰기, 수영, 등등) 을 1주에 150분 정도 하는게 고지혈증 및 다른 심장질환을 예방하는데 도움이 됩니다. 예를들어 1주 이내에 5일동안 하루 30분동안 꾸준히 운동하는것이 좋은 목표입니다.

 

<치료법>

고지혈증 에서 쓰는 약물치료중에 가장 많이 쓰이는 세 종류는 스타틴 (statin, 콜레스테롤 저하제), 에제티미브 (ezetimibe, 다른 종류의 콜레스테롤 저하제) 와 피브레이트  (fibrate, HDL 콜레스테롤 수치를 올림) 입니다. 스타틴의 경우, 간 내에서 일어나는 LDL 콜레스테롤 (LDL-C) 합성을 억제하며, 혈액에 있는 LDL-C 수치를 낮춰줍니다. 스타틴 종류들은 전부다 끝말이 –스타틴 (-statin) 이며 흔하게 쓰이는 스타틴은 아토르바스타틴 (리피토, atorvastatin/Lipitor), 로수바스타틴 (크레스토, rosuvastatin/Crestor) 또는 심바스타틴 (조코, simvastatin/Zocor) 이 있습니다. 스타틴 약을 복용시 주의사항이 몇가지 있습니다. 첫째는 자몽 및 자몽쥬스 (grapefruit) 를 먹는것을 삼가해야 합니다. 자몽은 간에서 스타틴 약들의 대사 능력을 저하 시킬수 있음으로써, 스타틴 약들의 부작용을 부각시킬수 있습니다. 두번째, 스타틴들의 흔한 부작용들은 두통, 설사 이며 복용하는 도스가 높으면 근육통이 일어날수도 있습니다. 근육통이 지속될 경우에는 근육 손상이 일어날수도 있으니 증상을 처음 경험할 경우에는 의사를 신속히 연락해야 합니다. 에제티미브의 경우는 장에서 콜레스테롤 흡수를 막아주는 기능을 하며 피브레에트는 트리글리세리드 용해를 도움주는 약입니다. 위 두 종류에 약들도 주의사항이 스타틴 약들과 비슷합니다.

 

<출처>

1. Jovaisas B, editor. Compendium of Therapeutic Choices. 7th ed. Ottawa: Canadian Pharmacists Association; 2014.

2. DiPiro JT, editor. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2012

 

작성자: 허성택 (UBC 약대 3학년)

감수자: 김아영 (Ayoung Kim, RPh)

 

(고지혈증 원인, 증상, 진단법은  지난 12월 4일자 신문을 참고해 주시길 바랍니다)

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