2주만에 아들이 퇴원한다. 퇴원후에도 집으로 출장 오는 간호사가 치료를 하게 되지만 일단 집으로 돌아 온다. 아들에게 병명이 정확히 뭐냐고 물었다. 지금 현재의 증상이 이럴뿐이라고 아들이 말한다. 

왜 이런 증세가 생기게 되었는지는 지금도 알지 못한다고 한다. 처음 병원에 갔을때 의사들은 COVID-19를 의심했다고 한다. 왜냐면 열이 40도까지 오르고 기침도 하고 숨도 잘 쉬지 못했기때문이다. 하지만 코비드19 검사를 해보니 아니었다고 한다. 

그리고 요도가 아프다는 아들에게 여자친구가 있냐고 물어 보았다고 한다. 관계때문에 혹시 병이 걸린 것은 아닐까하는 의심때문에 검사를 했지만 아니어서 의사들이 그때부터 맨붕이 오기 시작했다는 이야기다. 

27세의 젊은이가 아무것도 하지 않았는데 심부정맥혈전증이 오고 심폐색전증까지 왔다는게 믿기지 않았다고 한다. 그래서 그때부터 의사들의 연구대상이 되어 버린 아들. 디스크 수술환자 40일 입원한 사람빼고는 2주입원한 아들이 가장 오래 입원해 있었다. 

아들은 언제 집에 보내줄 거냐고 계속 보채고 의사들은 병의 원인을 몰라서 퇴원을 시킬 수가 없었다는 말이다. 심부정맥에 열은 왜 났는지 다리는 왜 붓게 되었는지 처음엔 따로 분리해서 병을 관찰하기도 했다고 한다. 시작이 심장부터인지 아니면 다리부터 시작되어서 심장과 폐로 옮겨진 것인지 확인이 불가능 했다고 한다. 

밴쿠버 병원에 피전문의까지 동원이 되었다. 그래서 아들이 말한 용어들은 도대체 무엇일까? 하고 인터넷을 찾았다. 예전 인터넷이 없으면 상상도 못했을 일이지만 요즘 세상은 궁금하면 구글에 물어 보세요하고 말할 수 있는 세상이다. 왠만큼 의학지식을 가진 사람보다 더욱 더 자세한 설명을 볼 수 있는 구글에 이럴땐 스승으로 대하고 싶다. 

아들이 말한 증상은 현재 심부정맥혈전증(DVT)은 보통 다리에 혈전(트롬버스)이 하나 이상의 몸 속 깊은 정맥에서 형성될 때 발생한다. 심부정맥혈전증은 다리 통증이나 부기를 유발할 수 있지만 증상이 없는 경우도 있다.아들 같은 경우 다리 부기가 올라와 얼굴까지 부어서 눈을 뜰 수가 없는 상태였다.
심맥 혈전증은 혈액 응고 방법에 영향을 미치는 특정한 의학적 조건이 있다면 발병할 수 있다. 수술 후나 사고 등 장시간 움직이지 않거나 침대에 누워 있을 때도 발생할 수 있다.

심맥 혈전증은 혈관의 혈전이 끊어지고 혈류를 통과하며 폐에 침전되어 혈류를 차단할 수 있기 때문에 매우 심각할 수 있다(심폐색전증) 이 심폐색전증까지 온 아들 그래서 생명이 위독하다고 했었다.


심맥 혈전증 징후와 증상은 다음을 포함할 수 있다.

다리의 붓기. 드물게, 두 다리에 부기가 있을 수 있다.아들은 한쪽 다리만 거의 두 배로 부었었다. 다리에 통증이 있다. 그 통증은 종종 종아리에서부터 시작되어 경련이나 쑤시는 것처럼 느껴질 수 있다. 다리의 색이 변하게 되는데 붉거나 변색된 피부가 오게 된다. 아들의 다리는 붉그스레 해졌었다. 아마도 열때문에 아픈 다리의 따뜻한 느낌이 든 것 같다.
심맥 혈전증은 눈에 띄는 증상 없이 발생할 수 있다.

만약 당신이 심한 정맥 혈전증의 징후나 증상이 생긴다면, 의사에게 연락하라고 말하지만 이것이 정맥 혈전증인지 알기는 쉽지 않다. 병원에서도 피검사부터 시작해서 울트라 사운드, X-ray, CT 스켄등 모든 검사를 동원하고나서 의사가 3명이 합동으로 검사 끝에 정맥 혈전증이고 E Coli균에 의한 것이라는 것을 밝혀냈다. 아니 처음에 페밀리 닥터한테 갔을때 피검사만으로 신장기능이상을 말하면서 처방전을 주어서 처방약을 먹었지만 상태는 더욱 악화됐다. 차라리 병원으로 가라고 했다면 더 빨리 병을 알아 내지 않았을까하는 생각이 나중에 생각해 보니 들었다. 병을 판단하는데 있어 오진은 치료시기를 놓칠 수 있고 생명을 잃을 수도 있다는 것을 이번에 뼈져리게 느꼈다.

의사들은 심맥 혈전증의 생명을 위협하는 합병증인 폐색전증의 징후나 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오라고 말한다. 하지만 일반인들이 이것을 알아 내는 것은 불가능 하다.빨리 병원으로 가는 것이 가장 좋은 방법이다.

폐색전증의 경고 신호와 증상은 이렇게 왔다.

갑작스러운 호흡 곤란으로 숨쉬는 것 자체가 고통스러워 보였다. 산소호흡기가 필요해 보일 정도로 호흡이 쉽지 않아 보였는데 체온이 높아서 그런가 보다 했다.

심호흡을 하거나 기침을 할 때 악화되는 가슴통증이나 불편하다. 하지만 본인이 말을 하지 않으면 알기 쉽지 않다.

머리가 가볍거나 어지럽거나 기절할 것같은 느낌이 온다. 어지러워서 걷기가 불편하다.  이미 다리가 부어서 정상적으로 걷기는 불가능한 상태였다.심하면 기침으로 피를 토하기도 한다지만 다행히 전에 병원 응급실로 갔다.

그럼 이런 증세가 나타나는 원인은 무엇일까?

심부정맥혈전증의 혈전은 정맥의 부상, 수술, 특정 약물, 제한된 움직임(장기 침대생활) 등 혈액이 정상적으로 순환하거나 응고를 하지 못하게 하는 어떤 것이든 원인이 될 수 있다.

이 증세를 나타내는 위험요소들은 무엇이 있나?

많은 요소들이 당신의 심혈관 혈전증 발병 위험을 증가시킬 수 있다. 더 많이 가질수록 DVT의 위험은 더 커진다. 위험 요소에는 다음이 포함된다.

선천적으로 피가 굳어지는 장애를 물려받은 사람이 있다. 병원에서 그래서 아빠도 뇌경색이 왔다니까 아빠에 의한 유전적 요인은 아닌가 하고 아빠도 피검사를 받아 보라고 했다고 한다. 어떤 사람들은 혈전을 더 쉽게 만드는 장애를 물려받는다. 이 상태 자체로는 하나 이상의 다른 위험 요소와 결합하지 않는 한 혈전을 유발하지 않을 수 있다.

장기 입원, 또는 마비 등 장기적 침대 생활이 이런 불행한 결과를 가져올 수 있다. 다리가 오랫동안 가만히 있으면 종아리 근육이 수축하지 않아 혈액 순환을 돕지 않아 혈액 응고 위험이 높아질 수 있다.종아리는 제2의 심장이라고 했다. 심장 아래에서 피가 다시 심장으로 돌아 갈 수 있도록 펌프질을 해주는 곳이 종아리근육이다. 그래서 걷기가 건강에 중요하다고 말하는 것이다. 종아리 근육이 튼튼해야 피순환이 잘 될 수 있다.

부상 또는 수술에 의해 움직이지 못하면 혈전이 증가할 수 있다. 아들 같은 경우 종아리 근육파열이 있었는데 치료하라고 말해도 듣지 않고 있었다.당신의 정맥이나 수술에 부상을 입으면 혈전의 위험을 증가시킬 수 있다.
임신한 임산부도 이런 증상이 나타나기도 한다. 임신은 골반과 다리의 혈관의 압력을 증가시킨다. 유전적인 응고 장애를 가진 여성들은 특히 위험에 처해 있다. 임신으로 인한 혈액 응고 위험은 아기를 낳은 후 최대 6주까지 지속될 수 있다.
피임약또는 호르몬 대체요법도 이런 부정맥증상을 나타낼 수 있는 위험인자이다.수정을 방해하기 위한 약효능이 둘 다 혈액 응고 능력을 높일 수 있다.

과체중이거나 비만이다. 과체중은 골반과 다리의 혈관의 압력을 증가시킨다.
흡연은 만병의 근원이다. 흡연은 혈액 응고 및 순환에 영향을 미치며, 이것은 당신의 DVT 위험을 증가시킬 수 있다.
어떤 형태의 암은 혈액의 응고를 일으키는 물질을 증가시킨다. 암 치료 방법중에도 혈전의 위험을 증가시키는 것이 있다.
심부전증은 폐색전증과 폐혈증을 일으킨다. 이것은 DVT와 폐색전증의 위험을 증가시킨다. 심부전이 있는 사람은 심장과 폐 기능이 제한적이기 때문에 작은 폐색전증이라도 일으키는 증상이 더욱 두드러진다.

크론병이나 궤양성 대장염과 같은 장 질환은 DVT의 위험을 증가시킨다.
심맥 혈전증 또는 폐색전증의 개인 또는 가족력. 만약 여러분이나 가족 중 누군가가 이것들 중 하나 또는 둘 다 가지고 있다면, 여러분은 DVT를 개발할 더 큰 위험에 처할 수도 있다.
나이가 60세 이상이 되면 DVT의 위험이 높아지긴 하지만, 심부전은 어느 연령대에나 발생할 수 있다.
운전할 때나 비행할 때와 같이 장시간 앉아 있다. 다리가 몇 시간 동안 가만히 있으면 종아리 근육이 수축하지 않고, 이것은 보통 혈액 순환 장애를 일으킨다. 종아리 근육이 장시간 움직이지 않으면 다리 종아리에 혈전이 생길 수 있다.

심맥 혈전증과 관련된 심각한 합병증은 폐색전증이다.
폐색전증은 폐의 혈관이 몸의 다른 부분인 보통 다리에서 폐로 이동하는 혈전(트롬버스)에 의해 막힐 때 발생한다.

폐색전증은 생명을 위협할 수 있다. 폐색전증의 징후와 증상을 관찰하고, 증상이 발생하면 병원으로 가서 의학적 치료를 받는 것이 중요하다.

이번에 아들의 입원으로 느낀 것은 운동이 중요하다는 것과 오진은 빠른 치료를 방해하고 생명을 위협할 수도 있다는 것이다. 그리고 서양의학이 동양의학인 침구치료를 너무나 거부한다는 것도 알게 되었다. 중국은 서양의학과 동양의학의 협업이 잘 이루어 지는데 캐나다는 침구학이나 동양의학을 허가는 해주었지만 아직 인정하려 들지 않는 서양의들이 많음을 알게 되었다. 마치 미개한 의료방법으로 치부하는듯한 인상을 받았다. 사실 애들 엄마는 퇴원하면 한의원으로 달려가려고 했지만 병원에서 3개월간 절대 한방치료하지 말라고 아들한테 말을 한 상태이다. 혹시 있을지 모를 감염때문으로 짐작된다. 한 달 치료후에 다시 입원 가능성도 있다.